Об индивидуальной профилактической работе с несовершеннолетними, употребляющими спиртные напитки, наркотические средства и иные психоактивные вещества.

Врач Наркологического кабинетаВасилеостровского района Санкт-Петербурга (НКВО)  по работе с несовершеннолетними и их родителями информирует.

За период 2025 года по решению Комиссии по делам несовершеннолетних и защиты их прав при Администрации Василеостровского района (КДНиЗП) в СПБ ГБУЗ «ГНБ» ДПО №1 НК ВО р-на для проведения индивидуальной профилактической работы были направлены                              71 несовершеннолетний.

Надо признать, что потребление психоактивных веществ (ПАВ), алкоголя в подростковом возрасте часто носит характер беспорядочной пробы различных психоактивных веществ, возможно одновременное употребление ПАВ из  разных групп. Дети попадают в ситуации, когда малознакомый «доброжелатель» предлагает попробовать незнакомое вещество, обещая незабываемые ощущения. Либо подросток получает острое отравление ПАВ даже не зная, что ему без его согласия добавили вещество в напиток или дали выкурить «необычную» сигарету,  друзья взяли «на слабо». Или это было актом привлечения внимания значимых взрослых, попыткой рискованного поведения, а возможно и попыткой свести счеты с жизнью.  На этапе взросления, становления психики ребенок хочет казаться взрослым, не отстающим от своих сверстников, независимым, принимающим собственные, пускай и спорные, а порой неправильные решения.                    В таком возрасте авторитетом пользуются не родители или учителя, а «ребята из подворотни», их слово становится намного более весомым, чем все высказывания взрослых. Теряется контакт с родителями, но с другой стороны подростки очень ранимы, чувствительны к словам, нуждаются во внимании значимых для них людей. В таком возрасте человек сталкивается с первичным, ошеломляющим потребителя  эффектом ПАВ, неокрепшая психика является легкой мишенью действия. Казалось бы, все проблемы решаются в одночасье, первичное знакомство с наркотиком - «медовый месяц» быстро проходит, но в начале подросток не сталкивается с последствиями наркотизации-они ожидают его впереди, за углом. Нет инстинкта самосохранения, страха смерти, наоборот есть рискованное влечение к неизведанному, необычному, опасному. Все эти факторы, плюс генетическая предрасположенность, особенности индивидуального психического развития и патологии, социальные особенности ведут к глубоким, часто определяющим будущее и даже возможность дальнейшего существования проблемам, связанным с употреблением психоактивных веществ.

Всем несовершеннолетним, которые направлены по решению КДНиЗП, проводится консультативно-профилактический прием врача психиатра-нарколога, врач подробно расспрашивает о сложившейся ситуации и причинах, побудивших подростка употребить ПАВ/алкоголь. Как правило, несовершеннолетние посещают НКВО в сопровождении своих законных представителей-родителей или опекунов. Беседа с ребенком обычно ведется                                  в присутствии законных представителей. Выясняется обстановка в семье, взаимоотношения                         с родителями, другими членами семьи. Важным медицинским аспектом является наличие или отсутствие неблагоприятной наследственности по наркологической патологии, которая может обуславливать генетическую предрасположенность к употреблению ПАВ/алкоголя, повышать риск неблагоприятного прогноза и развития наркологического заболевания  в будущем. Не секрет, что ранее начало употребления ПАВ/алкоголя несовершеннолетними зачастую ведет                                     в дальнейшем к серьезным проблемам наркологического спектра, формированию зависимости и последствиям в социальной сфере. Это может вести к нарушению функционирования индивидуума в социуме, девиантному поведению, а часто эти явления  уже и сопровождает подростка, который попал в нашу сферу. Многие пациенты  наркологических клиник начинают                    с этого.

Несовершеннолетним предлагается сдать анализы, выявляющие ПАВ в организме-химико-токсикологическое исследование мочи, выявляющее токсическое действие алкоголя на организм – биохимический анализ крови (ГГТ, АСТ, АЛТ), на инфекции, часто сопровождающие потребителей ПАВ/алкоголя- на ВИЧ, гепатиты В и С, РВ.

Так же несовершеннолетним необходимо посетить консультацию клинического психолога ДПО №1 НК ВО р-на для выяснения эмоционального фона, психологических факторов, способствовавших употреблению ПАВ/алкоголя и получения психологической помощи и поддержки в непростой жизненной ситуации.

Лечебно-профилактические мероприятия в рамках индивидуальной профилактической работы в среднем длятся около 6 месяцев - без установления диагноза и постановки на диспансерное наблюдение- при условии того, что несовершеннолетний выполняет рекомендации врача: не употребляет ПАВ, посещает регулярно НКВО-1 раз                       в месяц, сдает необходимые анализы, проходит консультацию клинического психолога НКВО.

Врач ежеквартально проводит лекции в молодежной консультации на базе Детской поликлиники №1 Василеостровского района (СПб, Морская наб. 17), регулярно выступает перед несовершеннолетними в подростково-молодежных клубах района, куда могут прийти подростки.

           Врач обращает внимание, что обращение несовершеннолетнего за консультацией                      к врачу наркологу не является основанием для постановки на «учет», диспансерное наблюдение, и последующего ограничения в различных областях деятельности.

           В случае признаков употребления ребенком запрещенных веществ, подтверждения употребления, обратитесь во время к врачу, не отрицайте проблему, приведите ребенка на консультацию к специалисту, чтобы справиться с пагубной зависимостью несовершеннолетнего, предотвратить разрушающие последствия.

Статью подготовил врач

СПБ ГБУЗ «ГНБ» ДПО №1 НК ВО р-на

Ф.В.Андрианов

5-я линия В.О., д. 48

Телефон (812) 323-11-76